血常規采血管使用中經常出現的問題和解決措施： 在實際操作過程中發(fa)現的問(wen)題，分析其存(cun)在的原因并提出改(gai)進措施。在采血時(shi)，仍要(yao)時(shi)時(shi)觀察血液流入(ru)情況，以便針對性(xing)處理(li)。
1．血液流入(ru)不暢(chang)原因：穿刺針頭貼于(yu)血管(guan)壁或采(cai)血管(guan)內無負壓。
措施：在(zai)保 證靜脈穿刺成功的前提下，調節針頭(tou)方向至(zhi)血液(ye)流入采血管，若無效(xiao)則更換采血管。
2．穿刺針頭脫出(chu)原因(yin)：機(ji)械牽拉所致，尤(you)其(qi)是(shi)在(zai)多個采(cai)血(xue)管(guan)采(cai)血(xue)時。
措施：一次采血(xue)使用(yong)采血(xue)管較多時(shi)(shi)，注(zhu)重(zhong)有效固定(ding)；更換采血(xue)管時(shi)(shi)，動作幅度要小(xiao)，以防針(zhen)頭脫出(chu)增加病人(ren)痛苦(ku)。
措施(shi)：采血前檢查并安緊乳膠護套(tao)，遇有(you)針頭刺出則重新(xin)套(tao)好(hao)針頭， 以保持其密閉性(xing)。
3．漏血(xue)(xue)原因：雙(shuang)向(xiang)采(cai)血(xue)(xue)針(zhen)(zhen)采(cai)血(xue)(xue)管端乳膠護(hu)套松動或針(zhen)(zhen)頭刺(ci)出乳膠護(hu)套，至使雙(shuang)向(xiang)采(cai)血(xue)(xue)針(zhen)(zhen)密(mi)封 不嚴。靜脈(mo)穿(chuan)刺(ci)時，血(xue)(xue)液沿(yan)雙(shuang)向(xiang)采(cai)血(xue)(xue)針(zhen)(zhen)采(cai)血(xue)(xue)管端漏出。
4．采(cai)(cai)血(xue)量不足(zu)或過量原因：少數難免存(cun)在質量問題，采(cai)(cai)血(xue)管內負(fu)壓不足(zu)或過高(gao)。
措施：將注射器針頭自采(cai)血(xue)管(guan)(guan)膠(jiao)塞處刺入，抽(chou)吸采(cai)血(xue)管(guan)(guan)內空氣使之形成(cheng)負(fu)壓至采(cai)足血(xue)標(biao)本。原有血(xue)容量較少 時也可直接更換采(cai)血(xue)管(guan)(guan)。提(ti)前撥(bo)出穿刺針。
5．溶血(xue)原因：真空管的負(fu)壓相(xiang)(xiang)對(dui)較大(da)，采血(xue)初始，血(xue)液流(liu)入管底(di)速度快，紅細胞相(xiang)(xiang)互撞擊可致破裂，臨(lin)床偶(ou)見溶血(xue)。
措施：采集(ji)血(xue)標本時，傾斜(xie)雙向采血(xue)針采血(xue)管(guan)側(ce)針頭，使其靠近采血(xue)管(guan)側(ce)壁，血(xue)液沿管(guan)壁緩緩流下，避免紅細胞(bao)直接(jie)撞 擊造(zao)成破裂。
